Эндометриоз и хирургия: что такое глубокий инфильтративный эндометриоз и каковы риски операции?

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, обычно выстилающая внутреннюю часть матки (эндометрий), находится за пределами матки, чаще всего на яичниках, маточных трубах, кишечнике и других областях малого таза. Это состояние может вызывать хроническую боль в тазу, нерегулярные менструации, боль во время полового акта и бесплодие. Эндометриоз может значительно ухудшить качество жизни женщин и чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

Что такое глубокий инфильтративный эндометриоз (DIE)?

Глубокий инфильтративный эндометриоз (DIE) — это более агрессивная форма эндометриоза, при которой болезнь проникает глубже в органы малого таза, часто поражая ректовагинальную перегородку, мочевой пузырь, мочеточники и кишечник. DIE может вызывать сильную боль и значительную дисфункцию органов. Диагноз обычно ставится с помощью тазового осмотра, трансвагинального УЗИ и методов визуализации, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ).

Операция при эндометриозе: когда и как?

Операция при эндометриозе — это метод лечения, направленный на уменьшение симптомов, улучшение качества жизни и лечение осложнений, таких как бесплодие. Операция включает удаление очагов эндометриоза, устранение спаек и восстановление функций органов. Лапароскопическая хирургия, как минимально инвазивный метод, предпочтительна, однако в более сложных случаях может использоваться роботизированная хирургия.

Каковы риски операции?

Операция при эндометриозе, особенно при глубоком инфильтративном эндометриозе, несет в себе значительные риски:

• Повреждение мочеточника: Эндометриозные ткани могут располагаться рядом с мочеточниками, что увеличивает риск их повреждения во время операции. Это может привести к утечке мочи, нарушению функции почек и даже потере почки.

• Повреждение кишечника: В случаях, когда поражены кишечные ткани, во время операции могут возникнуть перфорации или повреждения кишечника, что приведет к серьезным инфекциям и необходимости в неотложной хирургии.

• Кровотечение: Во время операции существует высокий риск кровотечения, особенно при удалении глубоких инфильтративных очагов, что может повредить крупные сосуды.

• Инфекция: Также существует риск послеоперационной инфекции, что может негативно повлиять на процесс восстановления.

Почему операция должна проводиться опытным хирургом?

Операция при глубоком инфильтративном эндометриозе требует работы рядом с анатомически сложными структурами и связана с высоким риском осложнений. Поэтому крайне важно, чтобы хирург хорошо знал анатомию и имел обширный опыт. Опытный хирург может минимизировать риск повреждений мочеточников и кишечника, рано распознавать осложнения и оперативно вмешиваться с использованием междисциплинарного подхода, если это необходимо.

Endometriozis Cerrahisi

Заключение

Эндометриоз, особенно глубокий инфильтративный эндометриоз, — это сложное заболевание, значительно влияющее на качество жизни пациентов и требующее междисциплинарного подхода. Хирургическое лечение играет важную роль в уменьшении симптомов и сохранении функций органов. Однако для эффективной профилактики и управления возможными осложнениями крайне важно, чтобы операция проводилась опытным хирургом.